Tabelle 1: Differentialdiagnostische Darstellung zur Entstehung von Hämatomen in Abhängigkeit ihrer Lokalisation
Hämatome - Lokalisation |
Eher misshandlungsbedingte Ursachen |
Differentialdiagnosen |
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KOPF |
Stirn |
Schlag |
Am ehesten Sturz („Hutkrempenebene") |
Nase |
Schlag |
Am ehesten Sturz („Hutkrempenebene") |
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Wangen |
Eher Schlag (Ohrfeige) als Sturz, da „geschützte Region"; Kieferwinkel: Festhalten beim Zwangsfüttern |
nur dann möglich, wenn Sturz auf geformten Gegenstand erfolgt ist; allerdings dann ggf. Schürfungen zu erwarten oder Kratzer |
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Mund |
Außen und innen: Schläge, Fütterungszwang |
Einzelne Verletzungen: Sturz |
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Augen |
Geschützte Region, daher eher Schlag |
Abgelaufenes Hämatom |
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Scheitelregion |
Eher Schlag |
Sturz aus der Höhe |
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Hinterkopf |
Wenig wahrscheinlich Schlag |
Am ehesten Sturz („Hutkrempenebene") |
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Ohrregion |
Schlag mit der flachen Hand, dabei Verletzungen auch im Wangenbereich vorhanden |
Sturz möglich, wenn Verletzungen isoliert in diesem Bereich vorhanden sind |
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HALS |
Vorne und seitlich |
Würgemale; Drosselmarke |
Vorne Reißverschlussverletzung |
Hinten |
Drosselmarke |
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RUMPF |
Brust |
Schläge, Stoßen |
Anstoßen an Gegenstände |
Bauch |
Schläge, Stoßen, Tritte |
Anstoßen an Gegenstände |
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Rücken |
Schläge, Stoßen, Tritte |
Anstoßen an Gegenstände; dabei jedoch Anzahl und genaue Lokalisation der Hämatome beachten, da Rücken zentral eher geschützt ist. Je mehr gleichfarbige Hämatome an unterschiedlichen Regionen des Rückens, umso eher misshandlungsbedingt |
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GESÄß |
Obere Quadranten |
Eher geschützte Region deshalb Schläge, Stoßen, Tritte |
Anstoßen an Gegenstände |
Untere Quadranten („Sitzfläche") |
Schläge, Stoßen, Tritte |
Eher Sturz; Achtung bei thermischer Gewalt Verbrennungen nach Setzen auf Herdplatte |
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BEINE |
Oberschenkel |
Innen: geschützte Region, deshalb Greifmale; Übrige Region: Schläge, Stoßen, Tritte |
Außer Innen: Anstoßen, Sturz |
Unterschenkel |
Möglich Stoßen, Tritte |
Am ehesten: Sturz, Anstoßen |
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Füße |
Fußrücken am ehesten Tritte, da geschützte Region |
Außer Fußrücken eher Anstoßen |
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ARME |
Oberarm |
Außen und innen mittig: Greifmale; Schläge |
An den übrigen Regionen oder einzeln, außer innen: Anstoßen |
Unterarm |
Ellenbereich: Parierverletzung; Schläge, Tritte |
Streckseite: Anstoßen, Sturz |
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Hände |
Schläge, Tritte; vor allem Handrücken |
Sturz, am ehesten Handgelenkbeugeseite Schürfungen |