Tabelle 1: Differentialdiagnostische Darstellung zur Entstehung von Hämatomen in Abhängigkeit ihrer Lokalisation

 

Hämatome -

Lokalisation

Eher misshandlungsbedingte Ursachen

Differentialdiagnosen

KOPF

Stirn

Schlag

Am ehesten Sturz („Hutkrempenebene")

Nase

Schlag

Am ehesten Sturz („Hutkrempenebene")

Wangen

Eher Schlag (Ohrfeige) als Sturz, da „geschützte Region"; Kieferwinkel: Festhalten beim Zwangsfüttern

nur dann möglich, wenn Sturz auf geformten Gegenstand erfolgt ist; allerdings dann ggf. Schürfungen zu erwarten oder Kratzer

Mund

Außen und innen: Schläge, Fütterungszwang

Einzelne Verletzungen: Sturz

Augen

Geschützte Region, daher eher Schlag

Abgelaufenes Hämatom

Scheitelregion

Eher Schlag

Sturz aus der Höhe

Hinterkopf

Wenig wahrscheinlich Schlag

Am ehesten Sturz („Hutkrempenebene")

Ohrregion

Schlag mit der flachen Hand, dabei Verletzungen auch im Wangenbereich vorhanden

Sturz möglich, wenn Verletzungen isoliert in diesem Bereich vorhanden sind

HALS

Vorne und seitlich

Würgemale; Drosselmarke

Vorne Reißverschlussverletzung

Hinten

Drosselmarke

 

RUMPF

Brust

Schläge, Stoßen

Anstoßen an Gegenstände

Bauch

Schläge, Stoßen, Tritte

Anstoßen an Gegenstände

Rücken

Schläge, Stoßen, Tritte

Anstoßen an Gegenstände; dabei jedoch Anzahl und genaue Lokalisation der Hämatome beachten, da Rücken zentral eher geschützt ist. Je mehr gleichfarbige Hämatome an unterschiedlichen Regionen des Rückens, umso eher misshandlungsbedingt

GESÄß

Obere Quadranten

Eher geschützte Region deshalb Schläge, Stoßen, Tritte

Anstoßen an Gegenstände

Untere Quadranten („Sitzfläche")

Schläge, Stoßen, Tritte

Eher Sturz; Achtung bei thermischer Gewalt Verbrennungen nach Setzen auf Herdplatte

BEINE

Oberschenkel

Innen: geschützte Region, deshalb Greifmale;

Übrige Region: Schläge, Stoßen, Tritte

Außer Innen: Anstoßen, Sturz

Unterschenkel

Möglich Stoßen, Tritte

Am ehesten: Sturz, Anstoßen

Füße

Fußrücken am ehesten Tritte, da geschützte Region

Außer Fußrücken eher Anstoßen

ARME

Oberarm

Außen und innen mittig: Greifmale; Schläge

An den übrigen Regionen oder einzeln, außer innen: Anstoßen

Unterarm

Ellenbereich: Parierverletzung; Schläge, Tritte

Streckseite: Anstoßen, Sturz

Hände

Schläge, Tritte; vor allem Handrücken

Sturz, am ehesten Handgelenkbeugeseite Schürfungen